先来了解瘙痒
每个人几乎都经历过,但很少人知道瘙痒是怎么形成的,其实瘙痒是皮肤病最常伴随的症状,也是很多人最难忍受的症状之一,有轻有重,可持续也可间歇性,有时表现为局部,有时泛发至全身。
局部瘙痒的皮肤问题
常见于头皮和手足部的接触性皮炎,肛门和阴部的真菌与疥螨,油脂分泌旺盛部位如头皮也常发生脂溢性皮炎,温暖潮湿部位如足底、腹股沟(大腿根部皮肤皱褶处)容易发生真菌感染,老年人下肢远端常与静脉曲张淤积性皮炎。
泛发性瘙痒
则常见于寄生虫、昆虫或动物源性的皮肤病,光线性皮肤病,荨麻疹或湿疹,丘疹鳞屑性皮肤病如银屑病、毛发红糠疹、玫瑰糠疹等,疱疹样皮炎,代谢性皮肤病如淀粉样变,神经精神性皮肤病如慢性苔藓样皮炎,有些真菌感染性皮肤病也会导致全身性的瘙痒。
此外,一些全身性的疾病,如慢性肾病、肝病、糖尿病等也有引发皮肤瘙痒的可能,需要医生根据情况具体分析诊断。
几乎绝大多数皮肤问题最终都会伴随瘙痒,那么瘙痒最简单的方式就是“尽情地抓一抓”,从专业角度来看,这招到底有用吗?这一生理反应的好处在于,搔抓有助于去除皮肤表面可能引起瘙痒的有害物或者说是“异物”,这可能是积极的一面,但随着很多研究发现,当搔抓进化成一种反射的时候,每当出现瘙痒就搔抓,周而复始,进而破坏了皮肤屏障,反而会加重瘙痒。
“瘙痒-搔抓循环”如何加重皮肤问题,这个机制非常复杂,这里不是培养皮肤科医生,对于大家而言,通俗地讲,搔抓引起表皮因子和蛋白酶释放、刺激免疫细胞进而诱发炎症反应、破坏的皮肤屏障使得病原微生物可直接激活感觉神经元。这三种机制都会加重瘙痒,形成恶性循环,加重皮肤炎症。
那么瘙痒该如何应对呢?
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基础保湿润肤
保湿润肤有助于修复受损的皮肤屏障,这种方法是所有治疗的基石,这点一定要做好,有人要问了,如果我的皮肤已经被我抓破了,那还能直接涂保湿护肤品吗?这个时候先要做伤口的处理,用些粘膜消毒剂清理伤口,避免细菌感染而加重,收敛后继续常规保湿,不过碰到有伤口了,建议还是来医院就诊,有时候情况复杂,不是自己能够轻易判断的。
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原发病的积极治疗
如果你的瘙痒是由真菌感染引起的,那就同时要对因治疗真菌问题,如果你的瘙痒是尘螨引起的,那就解决尘螨问题,以此类推,发现问题解决问题,当然,你不是医生,判断病因应该需要我们医生来判断,科普的目的不是让你变成医生,而是了解更多,能更好地配合治疗,避免此类问题的发生。
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忍住!阻断“瘙痒-搔抓”恶性循环
简单来说就是痒的时候忍住,可以用一些其他办法来缓解,我们自己能操作的,如温水洗澡(不要过热,略低于皮肤温度为宜)、冷敷镇静皮肤、在涂抹保湿霜前先“湿裹”,挑选润肤霜可以选用含一些止痒成分的如酚、薄荷脑等。控制不住还是要到医院就诊,医生会根据您的病情开具相应药物治疗。
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避免接触诱发因素
避免香烟、酗酒和长期辛辣刺激饮食,有利于瘙痒的治疗,因为有些“发物”会促进TRPV1+通道开放,也就是会加重瘙痒,而饮酒过度会导致感觉神经紊乱,这又和肥大细胞功能障碍有关,肥大细胞与组胺、瘙痒又联系到一起。